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汤某,女,35岁。1995年5月17日就诊。主诉:左下腹隐痛3年,加重1周。患者于1994年秋曾患菌痢,经治好转。

 

『题目』:汤某,女,35岁。1995年5月17日就诊。主诉:左下腹隐痛3年,加重1周。患者于1994年秋曾患菌痢,经治好转。此后左下腹经常隐痛,脘腹时而作胀,痛剧时上下走窜无定,并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁,易生气。现脘腹胀痛走窜不定,连及两胁,食欲不振,嗳气不舒,神疲乏力。检查:舌质紫、苔白,脉细弦。
该病选方是:

  • 答案:
  • A.柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤加减

1、汤某,女,35岁。1995年5月17日就诊。主诉:左下腹隐痛3年,加重1周。患者于1994年秋曾患菌痢,经治好转。此后左下腹经常隐痛,脘腹时而作胀,痛剧时上下走窜无定,并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁,易生气。现脘腹胀痛走窜不定,连及两胁,食欲不振,嗳气不舒,神疲乏力。检查:舌质紫、苔白,脉细弦。
该患者的中医诊断是:

  • 答案:
  • A.腹痛

2、李某,男,35岁。1995年2月17日就诊。主诉:暴起腹痛,遇热痛减2天。患者平素健康,发病2天前,在朋友家饮酒后骑自行车回家,途中触冒风寒,暴起下腹绞痛,冷汗淋漓,至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作,痛时恶心呕吐,不欲饮食,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便可,大便溏薄腥秽。检查:脐周压痛明显,大便常规(-)。舌淡,苔白腻,脉沉紧。
该病的治法是:

  • 答案:
  • A.温中散寒,健脾和胃

3、李某,男,35岁。1995年2月17日就诊。主诉:暴起腹痛,遇热痛减2天。患者平素健康,发病2天前,在朋友家饮酒后骑自行车回家,途中触冒风寒,暴起下腹绞痛,冷汗淋漓,至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作,痛时恶心呕吐,不欲饮食,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便可,大便溏薄腥秽。检查:脐周压痛明显,大便常规(-)。舌淡,苔白腻,脉沉紧。
该病首选方药是:

  • 答案:
  • A.良附丸加减

4、许某,女,65岁。1994年3月5日就诊。主诉:下腹隐痛10年,加重3天。患者体质素弱,10年前开始出现下腹隐痛,绵绵不休,服当归生姜羊肉汤可得缓解,平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻,畏寒怕冷,神疲气短,面色苍白。曾服中西药治疗,疗效不明显,一直未能坚持。近日腹痛加重,影响进食,故求诊治。检查:表情痛苦,厚衣裹体,舌淡,苔白,脉沉无力。
该患者的中医诊断是:

  • 答案:
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5、许某,女,65岁。1994年3月5日就诊。主诉:下腹隐痛10年,加重3天。患者体质素弱,10年前开始出现下腹隐痛,绵绵不休,服当归生姜羊肉汤可得缓解,平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻,畏寒怕冷,神疲气短,面色苍白。曾服中西药治疗,疗效不明显,一直未能坚持。近日腹痛加重,影响进食,故求诊治。检查:表情痛苦,厚衣裹体,舌淡,苔白,脉沉无力。
该病首选方药是:

  • 答案:
  • A.良附丸加减

6、晏某,男,28岁。1996年5月6日就诊。主诉:阑尾手术后少腹痛20天,加重2天。患者发病的20天前,在乡卫生院行阑尾切除术,术后右下腹疼痛始终未消,初时输入大量青霉素,后加服多种止痛药,均无明显效果。近2天疼痛加重,故要求服中药治疗。检查:体温37.0℃。舌淡,舌下有瘀斑,苔薄腻,脉沉涩。右下腹压痛。刀口愈合良好。血常规:白细胞7×10 9/L。
该病的首选方药是:

  • 答案:
  • A.少腹逐瘀汤加减

7、病历摘要: 患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
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  • 答案:
  • A.少尿或无尿
  • B.尿素氮滞留
  • C.高血钾症
  • D.酸中毒

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