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重症肌无力 23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困雉,视物成

 

『题目』:23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困雉,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是

答案:

A.重症肌无力

 

1、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
根据Osserman分型,该患者属于下列哪型?

答案:

A.中度全身型

 

2、_JXJуBa·СOM 整理病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
抢救该患者的主要措施是

答案:

A.血浆置换

B.气管插管机械通气

C.大剂量免疫球蛋白

 

3、患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常
如果患者需诊断性治疗,首选

答案:

A.抗胆碱酯酶药

 

4、患者,女性,21岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及斑块,皮肤温度不高,时轻时重,发痒,月经量多,两颧潮红,午后潮热,心烦,口渴,易怒,舌质红,苔少,脉细数。
治法为

答案:

A.滋阴降火,宁络止血

 

5、患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"霰粒肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。
患者最佳的治疗方案是

答案:

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