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26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发

 

『题目』:26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发绀,心率130次/分,血压180/90mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺均有干鸣,中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音,双下肢水肿(++),双胎妊娠,宫口近开全,但无宫缩。
此患者的初步诊断哪项不正确:

  • 答案:
  • A.急性肺水肿,急性全心衰竭

1、26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发绀,心率130次/分,血压180/90mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺均有干鸣,中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音,双下肢水肿(++),双胎妊娠,宫口近开全,但无宫缩。
产后哪项处理是不必要的:

  • 答案:
  • A.复查血常规,必要时尽快输血补充血容量

2、初产妇,24岁,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,让其转上级医院就诊,从未进行过产前检查。
医师在行腹部检查时,发现的危急情况为

  • 答案:
  • A.腹部出现病理缩复环

3、初孕妇,30岁,孕36周,流液1小时入院。月经周期规则,孕4个月自觉胎动。定期行产前检查,未发现异常。就诊当晚出现流液,色清,量较多,无腹部阵痛。查体:血压100/60mmHg,体温37.1℃,脉搏90次/分。产科检查:腹部呈孕8个月腹型,无宫缩。胎头下方,胎儿肢体在左侧,胎背占大部分,胎心142次/分。子宫长度32cm,腹围100cm。骨盆各径线正常。有少量液体流出,色清。宫口容一指尖,先露头。胎头双顶径8.5cm,胎心良好,羊水指数12cm,胎盘位于后壁,Ⅲ级。
不属于本病的好发因素包括

  • 答案:
  • A.创伤
  • B.临产

4、初产妇,28岁,妊娠38周。昨晚6时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲惫,宫缩持续1020秒,间隔1015分钟,宫缩弱,肛查:先露头,未入盆,宫口未开大,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理措施为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、初产妇,孕39周,食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩1020秒,间隔1035分钟,宫缩强度弱,肛查:先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是

  • 答案:
  • A.1OOmg肌注

6、24岁初产妇,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,让其转至大医院就诊,从未进行过产前检查
医师在其腹部检查时,发现的危急情况是

  • 答案:
  • A.腹部出现病理缩复环

7、一初中男生,突感下腹部及阴囊痛,伴恶心、呕吐,3小时后入院就诊,血尿常规检查:未见异常。试问
若超声显示:右侧睾丸轻度肿大,中等回声,周围出现少量积液。24小时后CDFI:右侧睾丸血流信号消失。最可能的是

  • 答案:
  • A.睾丸扭转

8、患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为

  • 答案:
  • A.胃十二指肠溃疡穿孔

9、24岁初产妇,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,让其转至大医院就诊,从未进行过产前检查
根据判断应进行的处理是

  • 答案:
  • A.立即行剖宫产术

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