『题目』:患者男,16岁,因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片:左股骨下段溶骨性破坏,边界不清,有骨膜反应和软组织包块。
首选的明确诊断的方法是(提示 CT等检查提示骨恶性肿瘤;ECT示多发。)
答案:
A.穿刺活检
1、男,30岁,左膝外上方肿痛2月余,膝关节活动受限,X线片示左股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂样改变,周围无骨膜反应。该患者不适宜作哪项治疗
答案:
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2、患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是
答案:
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3、学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。 査体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高, 皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X 线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清, 可见Godman三角。诊断为
答案:
A.骨肉瘤
4、16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。
最可能的诊断是
答案:
A.左胫骨骨肉瘤
5、男,40岁。股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线检查:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。可诊断为
答案:
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6、男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。
该患者最可能的诊断为()
答案:
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7、女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。
最可能的诊断是
答案:
A.乳癌骨转移
8、女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
确立诊断,最有力的检查方法是
答案:
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9、女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。
局部无复发。最佳治疗方案
答案:
A.瘤段切除,假体置入,化疗
10、女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当
答案:
A.股骨中上1/3截肢,安装假肢
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