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患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。 常见的病理

 

『题目』:患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。
常见的病理改变不包括()

  • 答案:
  • A.血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积

1、患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。
最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.血管性痴呆

2、患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。
下列治疗错误的是()

  • 答案:
  • A.将收缩压控制在120mmHg以下

3、女性患者,70岁,以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。
首先考虑的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力V级,病理征未引出,行走呈慌张步态。
对PD患者药物治疗,下列哪些是正确的

  • 答案:
  • A.溴隐亭可激活D受体
  • B.单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢
  • C.COMT抑制剂单独使用无效
  • D.金钢烷胺可促进神经末梢释放DA
  • E.狭角型青光眼禁用安坦及美多巴

5、患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查

  • 答案:
  • A.X线造影录像
  • B.临床吞咽障碍检查

7、患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠1

  • 答案:
  • A.脑室引流术
  • B.加大脱水药量,积极降低颅内压

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