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某女,30岁,5年前产后出现睡眠障碍,经常出现失眠,不易入睡,多梦易醒,近因劳累再发,伴心悸,健忘,神

 

『题目』:某女,30岁,5年前产后出现睡眠障碍,经常出现失眠,不易入睡,多梦易醒,近因劳累再发,伴心悸,健忘,神疲乏力,纳呆便溏,诊见面色少华,舌淡,苔薄白,脉细无力。
若彻夜不寐,应

  • 答案:
  • A.加生龙骨、生牡蛎、琥珀等

1、某女,30岁,5年前产后出现睡眠障碍,经常出现失眠,不易入睡,多梦易醒,近因劳累再发,伴心悸,健忘,神疲乏力,纳呆便溏,诊见面色少华,舌淡,苔薄白,脉细无力。
其辨证为

  • 答案:
  • A.心脾两虚

2、某女,30岁,5年前产后出现睡眠障碍,经常出现失眠,不易入睡,多梦易醒,近因劳累再发,伴心悸,健忘,神疲乏力,纳呆便溏,诊见面色少华,舌淡,苔薄白,脉细无力。
其治法为

  • 答案:
  • A.补益心脾,养血安神

3、某女,30岁,5年前产后出现睡眠障碍,经常出现失眠,不易入睡,多梦易醒,近因劳累再发,伴心悸,健忘,神疲乏力,纳呆便溏,诊见面色少华,舌淡,苔薄白,脉细无力。
宜选何方治疗

  • 答案:
  • A.归脾汤加减

4、某女,30岁,5年前产后出现睡眠障碍,经常出现失眠,不易入睡,多梦易醒,近因劳累再发,伴心悸,健忘,神疲乏力,纳呆便溏,诊见面色少华,舌淡,苔薄白,脉细无力。
若面色淡白,唇、爪、舌色均淡白,宜

  • 答案:
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5、某女,30岁,5年前产后出现睡眠障碍,经常出现失眠,不易入睡,多梦易醒,近因劳累再发,伴心悸,健忘,神疲乏力,纳呆便溏,诊见面色少华,舌淡,苔薄白,脉细无力。
若病人兼脘闷、苔腻,应

  • 答案:
  • A.重用白术,加苍术、厚朴、陈皮、半夏等

6、正常体型,失眠嗜睡少见,睡眠时经常醒觉,轻度、间歇性打鼾,多有抑郁轻微性功能障碍

  • 答案:
  • A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

7、女性,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用5~10mg/d,阿米替林25mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
以下哪些有助于了解病史

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是()www.jxjYвɑ.СоM 收集

  • 答案:
  • A.强迫症

9、患者,女性,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半个月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
如果上述检查结果属正常范围,此患者目前的处理以下哪项为最佳

  • 答案:
  • A.帕罗西汀+阿普+心理治疗

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