『题目』:男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛.食欲不振.颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下.颈部.腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm
首先考虑的诊断是
答案:
A.伤寒
1、男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛、食欲不振、颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm
首先考虑的诊断是
答案:
A.恙虫病
2、女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×109/L,中性粒细胞90%,血沉56mm/第1小时末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常
答案:
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3、男性,26岁,4周前着凉发热39℃,其后1周颜面浮肿,尿量少于200ml/d。体格检查:BP180/120mm(24/16kPa),Hb100g/L,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~80/HP,BUN20mmol/L,Scr702μmol/L。临床诊断为()
答案:
WWW.JXjyBɑ.coM A.急进性肾炎
4、男性,26岁,4周前着凉发热39℃,其后1周颜面浮肿,尿量少于200ml/d。体格检查:BP180/120mm(24/16kPa),Hb100g/L,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~80/HP,BUN20mmol/L,Scr702μmol/L。临床诊断为( )
答案:
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5、患者,男,20岁,鼻塞、发热、头痛、周身酸痛,4天后好转。7天后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅,脑脊液化验正常。
该患者诊断应考虑()
答案:
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6、男性,20岁。3周前发热,咳嗽,近1周面部水肿、尿少,腰酸痛,血红蛋白120g/L,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞2030个/HP,颗粒管型01个/HP,血C3降低
答案:
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7、患者,男,20岁,鼻塞、发热、头痛、周身酸痛,4天后好转。7天后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅,脑脊液化验正常。
该病急性期治疗,下列哪项是不必要的()
答案:
A.大剂量脱水药物
8、男性,35岁,干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染.肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214μmol/L,ALT200U,HBsAg《+)尿蛋白(+++),尿。RBC满视野,肥达反应"O"1:40,H"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是
答案:
A.钩体病黄疸出血型
9、男性,58岁,右上腹痛伴发热2月余,近来食欲不振,腹胀加重。体温38℃,肝肋下5.0cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白阴性,为明确诊断,下列哪项检查最有意义 ( )
答案:
A.超声检查
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