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结核性脑膜炎 病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月

 

『题目』:病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。
根据现有资料,诊断应考虑:?提示:检查发现脑脊液压力250mm水柱,淡黄,细菌涂片(-),潘氏试验(+),细胞数250个/mm

答案:

A.结核性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

 

1、患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L
该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原

答案:

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2、患者男性,10岁,腹泻3天,日34次,泄下清稀如水样,腹痛肠鸣,兼恶寒发热头痛,苔薄白,脉浮,证属

答案:

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3、患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。
为明确诊断应进行的检查项目有

答案:

A.血常规

B.血培养

C.粪常规+培养

D.肥达试验

 

4、患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。
入院后第7天再次取血做肥达试验,结果为H1:320,01:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判断正确的是

答案:

A.H、O滴度增高,支持伤寒诊断

B.可排除甲型副伤寒

C.可排除乙型副伤寒_JXJувA·СOM

D.可排除丙型副伤寒

 

5、一患者,男性,久居岭南,一月来寒战壮热,休作有时,先是呵欠乏力,继则恶寒战栗,寒后则遍身汗出,热退身凉,三日一发,头痛面赤,口渴引饮,舌质红,苔薄黄,脉弦。
此患者所患为何型之疟疾

答案:

A.正疟

 

6、男性,28岁,农民。发热.头痛5天,血尿伴少尿1天
临床哪一期

答案:

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7、女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是( )

答案:

A.普通型偏头痛

 

8、一患者,男性,久居岭南,一月来寒战壮热,休作有时,先是呵欠乏力,继则恶寒战栗,寒后则遍身汗出,热退身凉,三日一发,头痛面赤,口渴引饮,舌质红,苔薄黄,脉弦。
治当以何法为主

答案:

A.祛邪截疟,和解表里

 

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