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患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血

 

『题目』:患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血块,无腹痛,伴头晕心慌,气短乏力。2月前曾行B超检查,子宫附件未发现异常。
若诊断为无排卵型功血,止血应选择:

  • 答案:
  • A.雌激素

1、女患者,18岁,14岁月经初潮,开始1年月经不规律,后来月经规律以后,出现经行腹痛,小腹冷痛,得热痛减,拒按,经量少,色紫黑有块,舌苔白腻,脉沉紧。中医辨证为:

  • 答案:
  • A.寒湿凝滞

2、女患者,20岁,14岁初潮,月经规律,18岁时因高考紧张,月经紊乱,时而闭经,时而经行不止。现又出血15天,开始量多,近3天减少,色淡质稀,气短神疲,手足不温,舌淡,苔薄白,脉细弱。治疗首选方剂是:

  • 答案:
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3、患者47岁,月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天,量仍多,今以出血多伴头晕就诊.妇科检查:内有多量鲜血和血块,宫颈光滑,宫体大小正常,附件无异常。对此病例首选的诊疗措施是

  • 答案:
  • A.诊断性刮宫,支持疗法

4、患者47岁,月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天,量仍多。今以出血多伴头晕就诊。妇科检查:内有多量鲜血和血块,宫颈光滑,宫体大小正常,附件无异常。对此病例首选的诊疗措施是

  • 答案:
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5、患者,女,16岁,未婚。以往月经不规律,停经4个月后,20天前月经来潮,开始量少,、天后经量增多,至今量未见减少,色深红,质稠,口干烦热,大便干结,舌红,苔黄,脉洪数。B超检查:子宫附件未见异常,其证型是(2006)

  • 答案:
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6、女患者,35岁,平素性情急躁,月经先后不定,停经50天后,出血,开始量少,一周后量多,有大血块,色紫黑,小腹疼痛,B超检查子宫附件未见异常,舌质紫黯,苔薄白,脉涩。
治疗最佳方剂是:

  • 答案:
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7、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.B超,后穹隆穿刺囊肿抽液

8、36岁妇女,月经规律,停经42天,2天前开始少量出血,今晨起突觉下腹痛,逐渐加重,晕厥1次。查体:BP90/50mmHg,心率120次/分。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫前位,漂浮感。
此患者最可能的诊断是:

  • 答案:
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9、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.左附件切除+子宫次全切除术

10、女患者,18岁,14岁月经初潮,开始1年月经不规律,后来月经规律以后,出现经行腹痛,小腹冷痛,得热痛减,拒按,经量少,色紫黑有块,舌苔白腻,脉沉紧,中医辨证为:

  • 答案:
  • A.寒湿凝滞

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