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男性,60岁,有肝硬化病史。突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕病人可能出现了

 

『题目』:男性,60岁,有肝硬化病史。突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕病人可能出现了

  • 答案:
  • A.肝性脑病

1、王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏128次/分,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。
根据上述情景判断其出血量为

  • 答案:
  • A.1000~1500ml

2、男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现

  • 答案:
  • A.腹腔积液减少

3、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒
按ChildPugh分级标准的总分为

  • 答案:
  • A.10~11分

4、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒
下列治疗无效的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院求诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压140/85mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
为明确诊断,宜首选

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。
下列检查哪项可能异常

  • 答案:
  • A.简易智力测验
  • B.脑电图
  • C.扑翼样震颤
  • D.血氨

7、男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿
患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷.气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界.肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。
入院后应考虑主要作哪些检查

  • 答案:
  • A.红细胞压积
  • B.胸片
  • C.动脉血氧分压(PaO2)
  • D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
  • E.血液酸硷度
  • F.残氧/肺总量百分比

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