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丛集性头痛 男性,25岁,反复发作头痛3年,每年春季频繁发作,先

 

『题目』:男性,25岁,反复发作头痛3年,每年春季频繁发作,先有左侧鼻旁烧灼感,而后觉左侧眶周剧烈疼痛,伴有左侧结膜充血、流泪,约2小时左右可缓解,每日在夜间熟睡后头痛发作,除眼结膜充血外,查体未见神经系统定位体征,发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为

答案:

A.丛集性头痛

 

1、男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续一月左右,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Horner征,其余体检正常。
患者最可能的诊断为()

答案:

正在整理中!

 

2、男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续一月左右,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Horner征,其余体检正常。
治疗本病疗效最好的药物为()

答案:

A.肾上腺皮质激素

 

3、男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续12天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常

答案:

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4、男性,25岁,每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛,难忍,一般半小时逐渐缓解

答案:

正在整理中!

 

5、患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是

答案:

A.丛集性头痛

 

6、男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑

答案:

WWW.JXjУвɑ·СoM A.嗜铬细胞瘤

 

7、男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
提问:就诊时应重点行哪些检查

答案:

A.头颅CT

B.血糖

C.血清钾、钠、氯、钙

D.肝功能

E.肾功能

F.胸片

 

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