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13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力

 

『题目』:13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()

  • 答案:
  • A.皮质脊髓束

1、男孩,9岁,来自农村。今晨起感双下肢无力,疼痛不能行走,6小时后双上肢也出现无力,无明显二便障碍。查体:四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴氏征阴性,深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.吉兰-巴雷综合征

2、男,13岁,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂,后逐渐出现呛咳,吞咽困难。查体:脉搏128次/分,呼吸24次/分,呼吸呈叹息样呼吸,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,腱反射消失。胸部CT:胸腺肿大,胸腺增生。
该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、某公山羊阉割后伤口出现感染,感染后10天发病,出现二耳僵直、行走困难,后期表现全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、四肢僵硬、流口水等。该病可能是()。

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患儿,6岁,2月前出现双眼睑下垂、复视,伴四肢无力,病情特点:晨轻暮重,重复用力后加重,新斯的明0.04mg/kg肌肉注射,30分钟肌力改善。可能诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患儿女,生后24小时出现四肢发凉,全身欠温,查体:小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。此病例治疗选方为

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者老年女性,既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是

  • 答案:
  • A.腹壁反射增强

7、患儿女,生后6小时出现四肢发凉,全身欠温,小腿、臀、臂、面颊等部位皮肤僵硬不能捏起,部分皮肤色紫发暗,面色晦暗,唇舌暗红,体温28℃。
治疗所选方药为

  • 答案:
  • A.当归四逆汤

8、患儿,生后24小时内出现四肢发凉,全身欠温,见小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。应诊断为()。

  • 答案:
  • A.硬肿症(寒凝血涩) JxjYвA.Соm收集

9、患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿哕音,颈静脉怒张。
若患儿经治疗后,出现萎靡、四肢无力、腹胀,肠鸣音减弱,血清钾3mmol/L,血清钠140mmol/L,pH7.4,考虑为()

  • 答案:
  • A.低钾血症

11、患儿女,生后6小时出现四肢发凉,全身欠温,小腿、臀、臂、面颊等部位皮肤僵硬不能捏起,部分皮肤色紫发暗,面色晦暗,唇舌暗红,体温28℃。
放入暖箱后,每小时应提高箱温

  • 答案:
  • A.1℃

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