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病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一

 

『题目』:病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
术前应作哪些检查?

  • 答案:
  • A.三大常规
  • B.肝肾生化
  • C.胸片
  • D.腹部B超
  • E.心电图
  • F.骨扫描

1、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义?

  • 答案:
  • A.CEA
  • B.胃液中唾液酸
  • C.胃液中亮氨酸氨基肽酶
  • D.血浆胃蛋白酶原I

2、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
术中见胃癌主要在胃体部
哪些淋巴结分站与本病例相符?

  • 答案:
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3、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
如行术中放疗,哪些为其适应征?

  • 答案:
  • A.无肝及腹膜转移
  • B.淋巴结转移较局限
  • C.肿瘤可能侵及胰腺
  • D.胃原发肿瘤能切除

4、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则?

  • 答案:
  • A.先结扎有关肿瘤血管
  • B.减少挤压
  • C.穿透浆膜者用4~6层纱布或附近网膜缝合保护
  • D.切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾
  • E.切除肿瘤上下5cm以上胃或十二指肠
  • F.保护切口

5、病历摘要:陈某,女性,29岁,因“停经34天,左下腹隐痛半天”入院。既往有习惯性流产史,05年7月份无明显诱因于孕56天时自然流产一次。现患者查尿HCG(+),自觉左下腹隐痛,腰骶酸坠,自觉恶心欲呕,无流血,无头晕头痛等不适,纳眠可,二便调。舌暗,苔薄白,脉弦滑。
该患者的护理措施,不恰当的是:

  • 答案:
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6、病历摘要:患者女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
下列哪些情况提示预后不良?

  • 答案:
  • A.血钙1.5mmol/L
  • B.空腹血糖11.2mmol/L(无糖尿病史)

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