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患者女性,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪、口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质软

 

『题目』:患者女性,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪、口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质软,无压痛,张口度正常,口腔粘膜干燥,发红。腮腺导管口无红肿,分泌液清,但量少。
为明确诊断,需进一步作一系列检查,其中对诊断帮助不大的是()

  • 答案:
  • A.腮腺平片

1、【案例二】
患者,女性,30岁。双眼睑肿胀1年,无眼红、眼痛。检查:双眼视力1.0,双眼睑明显肿胀,以外侧明显,无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块,质软。眼球轻度突出,眼球各方向运动正常。角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。
患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者,女性,30岁。双眼睑肿胀1年,无眼红、眼痛。检查:双眼视力1.0,双眼睑明显肿胀,以外侧明显,无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块,质软。眼球轻度突出,眼球各方向运动正常。角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。
患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.Mikulicz综合征

3、患者女性,43岁,双侧腮腺反复肿大一年半,与进食有关,并伴轻微疼痛,有时自觉有咸味分泌物,口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显,导管口稍红,挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样“唾液。
该患者最可能的腮腺造影表现为()

  • 答案:
  • A.导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;末梢导管扩张

4、患者女性,42岁,反复低热并盗汗2个月。查体:左颈部锁骨上可及一3.0cm×3.5cm包块,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变,遂行抗炎治4周,效不显,仍低热并伴消瘦。F-FDG??PET/CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚,SUVave2.3~4.7,SUVmax3.5~8.9,脾大伴放射性分布

  • 答案:
  • A.以上均是

5、女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中yang表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌卞未及肿大淋巴结。
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为()

  • 答案:
  • A.以同侧鼻唇沟皮瓣修复

6、患者,女性,19岁,双眼充血、疼痛、畏光、流泪、异物感20天,检查:双眼结膜充血,滤泡增生,中yang部角膜可见散在的白色斑点状浑浊()

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、 jxjувa.cоM 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中yang表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌卞未及肿大淋巴结。
如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者,男性,45岁,双眼睑肿胀,进行性加重2年。查双眼泪腺对称性肿大,质软、活动度可,无压痛。患者伴双侧舌下腺、颌下腺及腮腺肿大。
最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.Mikulicz病

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