『题目』：患儿，11岁，皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑瘀点颜色紫暗，间或出现鼻衄、齿衄，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选()
- 答案:
- A.归脾汤
1、患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。2周前出现发热就诊。查体：体温39℃，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺部未见异常，腹软，肝大至肋下2．5cm，脾大至肋下1cm，实验室检查：血常规WBC15乘以十的九次方／L，NO．78，Hb9．5g／L；尿常规红细胞(+)，偶见白细胞，蛋白(±)。
该患儿的血液动力学变化为
- 答案:
- A.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少
2、男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹，不能抬头，反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现小儿智力明显落后，毛发棕黄，皮肤白嫩，尿为霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。
患儿发病的机制可能是
- 答案:
- A.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
- JxjУBA·СоM B.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷
3、男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹，不能抬头，反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现小儿智力明显落后，毛发棕黄，皮肤白嫩，尿为霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。
该患儿诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，下列哪项正确
- 答案:
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4、男性，12岁。紫癜反复出现二年余。现证见皮肤散在瘀点，瘀斑，色淡紫，时有鼻衄，齿衄，伴面色苍黄，神疲纳呆，头晕心悸。口唇色淡，舌质胖淡。
治疗应首选方剂为
- 答案:
- A.归脾汤
5、胎龄33周，日龄5天的新生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，精神软，皮肤黄染，体温32℃。
对患儿的护理哪项不妥 ( )
- 答案:
- A.早期喂养要耐心，多喂奶，提供足够的热量
6、患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整
- 答案:
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7、男，36岁，出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，未给予治疗，入院查体见：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在，此时进一步的诊断为
- 答案:
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8、【案例一】
患者，女性，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行"睑板腺囊肿刮除术"3次，术后均复发。检查：Vos1．0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起，余无异常发现。右眼视力1.0，眼前段及眼底未见明显异常。
患者最可能的诊断是
- 答案:
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