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Turner综合征  患者女,32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊

 

『题目』: 患者女,32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体:身高132cm;身材矮小,颈短,无颈蹼;面部皮肤散在黑痣,眼睑下垂,鱼形嘴,斜视;盾形胸,肘外翻;后发际低至颈部;乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;双肺呼吸音清,无啰音;HR80次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音;肝、脾未触及肿大;双下肢无水肿。
下列疾病中可能性最大的是

答案:

A.Turner综合征

 

1、女,47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体:面部色斑,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是

答案:

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2、 患者女,35岁,因“面部、上臂抓痕、结痂20 d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力,但患者否认曾受虐待。查体:左侧面部、左上臂可见线状抓痕,部分结痂。
该患者可能患的疾病是

答案:

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3、Turner综合征患者身材矮小的成因包括

答案:

A.宫内生长延迟

B.青春期无身高猝长

C.新生儿期和儿童期生长缓慢

 

4、患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。
其他有关饮食的安排正确的是()

答案:

A.蛋白质摄入量为每千克体重1.5~2.0g

 

5、患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
提示:病人抽血检查COCP为12.3mmol/L
提问:应给予下述哪项处理最恰当

答案:

A.静脉补碱

 

6、 患者女,42岁,因“面部浸润性斑块6个月”来诊。查体:面部散在大小不等的浸润性斑块,粉红或红褐色,偶见形成环状。
应该考虑的诊断包括

答案:

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7、患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
提示:如病人抽血测的血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠1.43mmol/L
提问:下列治疗哪项最合理

答案:

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