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某女,30岁,5年前自然流产后流血1个月伴发热,下腹痛,脓性白带,流产后未避孕也不怀孕。妇科检查:宫

 

『题目』:某女,30岁,5年前自然流产后流血1个月伴发热,下腹痛,脓性白带,流产后未避孕也不怀孕。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位,活动度差,大小正常,轻压痛;左侧附件增厚、压痛;右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物,呈曲颈瓶状,远端粗大不活动,有压痛。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.输卵管积水

1、病历摘要:张某,女性,34岁,因“经后白带量多伴下腹疼痛3天”入院。患者既往有盆腔炎病史3年,此次月经干净后出现白带量多,查白带常规示:清洁度Ⅳ度。诉腰痛腹痛明显,无坠胀感,无流血,无外阴瘙痒,无发热,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
本病属于中医的带下病,其特征是?

  • 答案:
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2、经产妇,32岁,足月顺产后7日,少量流血,无发热,无腹痛,宫底位于脐耻之间,无压痛,本例恰当处理措施应为

  • 答案:
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3、流产后1周,血性分泌物淋漓不尽,发热2天,下腹痛伴血性白带,查:子宫颈已闭,子宫稍大,压痛,双侧附件可触及拇指大小的肿块,压痛明显,体温38.5℃,血红蛋白110g/L,WBC15×10/L,中性0.84最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性盆腔炎

4、患者26岁,初产妇,因足月产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
入院后立即于外阴及消毒下检查产道,见胎盘尚

  • 答案:
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5、患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热.无恶心呕吐,无流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T 36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常
入院后的最佳检查项目为

  • 答案:
  • A.血、尿淀粉酶检查

6、患者26岁,初产妇,因足月产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫

  • 答案:
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7、患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热.无恶心呕吐,无流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T 36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常
给予输液、抗生素等治疗后,病情加重,腹痛未缓解,出现双手搐搦,呼吸急促,心率加快,血压下降,HR130145次/分,R3547次/分,SpO80%。考虑该病例为

  • 答案:
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