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患者,女,32岁,已婚。近半年感下腹部疼痛,痛及腰骶,经行加重,神疲乏力,食少纳呆,。舌质黯红,苔白,

 

『题目』:患者,女,32岁,已婚。近半年感下腹部疼痛,痛及腰骶,经行加重,神疲乏力,食少纳呆,。舌质黯红,苔白,脉弦涩无力.妇科检查:双附件轻度增厚,轻压痛.治疗应首选(2006)

  • 答案:
  • A.理冲汤

1、患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选

  • 答案:
  • A.理冲汤

2、男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者不宜选做下列哪项检查

  • 答案:
  • A.结肠镜检查

4、患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d,加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T 38.8 ℃,P 98次/min,R 25次/min,BP 135/75 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
本例PPD试验阴性的原因是(提示 PPD试验(-)。)

  • 答案:
  • A.重症结核病

5、男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
据病史与检查,病人最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
根据病史分析,患者最可能的病变是

  • 答案:
  • A.纤维素性心包炎

7、患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10 cm×13 cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫

  • 答案:
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