『题目』:关节"休息痛多见于
- 答案:
- A.骨关节炎
1、女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密
首先考虑的诊断包括
- 答案:
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2、女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密
该患者目前左膝的病理改变可能有
- 答案:
- A.关节软骨破坏
- B.外侧韧带松弛
- C.软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
- D.滑膜单核细胞浸润
3、女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密
对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效
- 答案:
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4、男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。
进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为
- 答案:
- A.Ⅰ级
5、男性患者,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
一年后,复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为
- 答案:
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6、男,59岁,骑自行车摔伤左肩部,当即疼痛,活动受限,拍X片未见异常,休息治疗两周疼痛减轻,肩关节不能外展,肱骨大结节处压痛明显,最可能的诊断是
- 答案:
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7、男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性
对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有
- 答案:
- A.膝关节MRI
- B.膝关节镜
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