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瘙痒辨证中,出现奇痒难忍,状如虫行皮中,浸淫蔓延或痒处固定,遇热或夜间加重者,属于:

 

『题目』:瘙痒辨证中,出现奇痒难忍,状如虫行皮中,浸淫蔓延或痒处固定,遇热或夜间加重者,属于:

  • 答案:
  • A.虫痒

1、患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为

  • 答案:
  • A.尽早进行手术
  • B.常规检查可暂不做
  • C.尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断
  • D.可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓
  • E.以降颅压为主
  • F.加强对症和支持治疗

2、患者女性,65岁,因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服布洛芬,双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄

  • 答案:
  • A.抗癫痫药物:卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
  • B.应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂,目的是提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡
  • C.非甾体抗炎药、B族维生素
  • D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
  • E.可试用阿片受体激动剂:奇曼丁、美施康定、奥施康定等

3、 患者男,63岁,近5年反复出现胸闷、憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.支气管哮喘

4、患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用治疗效果显著。可能的诊断是

  • 答案:
  • A.丛集性头痛

5、患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。
此患儿最有可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性化脓性中耳炎

6、病历摘要:患者,女,50岁,因头痛1年,加重1周来诊。患者1年前绝经后就出现头痛,痛无定处,精神抑郁,情绪容易波动,伴胸部满闷,不思饮食,眠差多梦。近1周来头痛加重,以胀痛为主,两侧为甚,夜间加重,心烦易怒,口苦。查体见舌质暗红,苔薄黄,脉弦。
目前该病人应考虑为何病证?

  • 答案:
  • A.头痛,肝阳偏亢,血行不畅

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