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患儿3岁。8月10日就诊。持续发热,神志昏迷,颈项强直,四肢抽搐,喉间痰鸣,呼吸不利,口渴引饮,大便秘结

 

『题目』:患儿3岁。8月10日就诊。持续发热,神志昏迷,颈项强直,四肢抽搐,喉间痰鸣,呼吸不利,口渴引饮,大便秘结,舌质红,苔黄,脉洪数。治疗的首选方剂为

  • 答案:
  • A.清瘟败毒饮

1、患儿7岁。8月27日就诊。发热,朝轻暮重,尤以夜间为甚,神志昏迷,双目上视,牙关紧闭,颈项强直,四肢抽动,肢端厥冷,胸腹灼热,舌质红绛,脉沉细。治疗的首选方剂为

  • 答案:
  • A.犀角地黄汤合增液汤

2、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地两泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末

  • 答案:
  • A.病原治疗:可选用喹诺酮类或三代头孢菌素
  • B.大剂量山莨菪碱改善微循环
  • C.应用甘露醇和激素
  • D.保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭

3、3岁小儿,因发热1天,伴惊厥1次就诊,惊厥表现为左侧肢体强直,呼之不应,持续约10分钟缓解。体检:T38℃,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.复杂性热性惊厥

4、患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
可能的诊断为

  • 答案:
  • A.上呼吸道炎,高热惊厥

5、患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则

  • 答案:
  • A.足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周

7、患儿女,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为

  • 答案:
  • A.高热惊厥

8、患儿男,8岁,8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数,体温39.8℃。
治疗选方为

  • 答案:
  • A.清瘟败毒饮

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