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直接压迫动眼神经 病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍

 

『题目』:病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些?

答案:

A.直接压迫动眼神经

B.动眼神经背侧纤维受损

C.动眼神经受大脑后动脉的压迫

D.脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损

E.因脑干受压致使动眼神经核受损

 

1、男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤

答案:

A.正中神经

 

2、患者男性,20岁,被钝器击中头部后出现耳痛,听力下降,外耳道有鲜血流出,意识清醒。以下处理不正确的是

答案:

A.外耳道内填塞止血

 

3、患者男性,45岁,20天前输血史,体检查肝脾不大,血ALT500U/L,TBil17μmol/L,抗HBs阳性
如为慢性患者,评价干扰素的疗效的主要指标是

答案:

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4、男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。
该患者的麻醉方法可选择

答案:

A.B和D均可

 

5、患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
该病最具有诊断意义的是 ( )

答案:

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6、患者男性,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血
该患者不应进行的治疗为

答案:

A.放疗

 

7、患者男性,32岁,左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周,应选用的神经阻滞方法是

答案:

A.股外侧皮神经阻滞术

 

8、患者,男性,25岁,右下后牙面深龋,无自发痛,洞底中等硬,未探及穿髓孔。有一过性的冷水激发痛,备洞过程中极其敏感,首选的治疗是

答案:

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9、患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是

答案:

A.胬肉切除联合部分板层角膜移植

 

10、男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC1520/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是

答案:

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