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尿激酶50~150万IU?,1小时内静脉滴注 病历摘要:某男,58岁,右

 

『题目』:病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's

答案:

A.尿激酶50~150万IU?,1小时内静脉滴注

B.rt-PA 0.9mg/kg,最大剂量90mg

C.静脉溶栓,rt-PA 10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴

D.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶

E.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

 

1、女性,26岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()

答案:

A.脑栓塞

 

2、女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常

答案:

A.椎动脉系统TIA

 

3、女,60岁,突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示:右侧肋隔角少量积液,上纵隔影增宽,行Tc-MAA肺灌注显像如图,可能的诊断为()

答案:

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4、 JxjУBα.COM 分享病历摘要: 初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
胎儿娩出后正确处理是

答案:

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5、男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。
最可能诊断为

答案:

A.大叶性肺炎

 

6、病历摘要:男,40岁,双手臂、口腔出现皮疹1年,伴瘙痒,皮科情况:双手臂屈侧可见散在分布的直径0.5cm~1.0cm大小扁平紫红色丘疹,口腔黏膜可见灰白色细条纹
诊断首先考虑

答案:

A.扁平苔藓

 

7、病历摘要: 初产妇,产后 3天发热,一般情况好,无腹痛,恶露正常,考虑因乳胀所致
产褥病率是指:

答案:

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8、患者,男,50岁,复发肺结核,不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞。
诊断首先考虑()

答案:

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9、男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前 突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断

答案:

A.自发性气胸

 

10、病历摘要: 初产妇,产后 3天发热,一般情况好,无腹痛,恶露正常,考虑因乳胀所致
该产妇体温过高,温水擦浴降温的主要作用是:

答案:

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