『题目』:患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),D微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。
为确诊最需做的检查是
答案:
A.肾穿刺活检
1、患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。
此患者最可能的诊断
答案:
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2、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
最可能的病因是()
答案:
A.慢性肾小球肾炎
3、患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。
如上述诊断明确,为明确病因可进行
答案:
A.蝶鞍X片
4、某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
若为35岁女性,询问病史时最应注意的是()
答案:
A.月经情况及是否长期使用避孕药
5、女性,30岁,患高血压1年,血压在180230/100120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400μg/L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是
答案:
A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
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