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患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,

 

『题目』:患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5?cm×1.5?cm×1.0?cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有

  • 答案:
  • A.照射同侧乳腺胸壁
  • B.需要乳腺原发灶瘤床补量

1、患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有

  • 答案:
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2、患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏

  • 答案:
  • A.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
  • B.乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
  • C.随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
  • D.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
  • E.采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

3、患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5?cm×1.5?cm×1.0?cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维

  • 答案:
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4、患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5?cm×1.5?cm×1.0?cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的

  • 答案:
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5、患者女,45岁,因“发现左侧肿物15?d”来诊。查体:肿物位于左乳外上象限,质硬,无压痛,直径2?cm,表面不光滑,活动尚可。
为明确诊断,最有价值的辅助检查为

  • 答案:
  • A.核芯针穿刺活检

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