『题目』：患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，LOA，FHR134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中切口的选择
- 答案:
- A.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
1、患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，LOA，FHR134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该患者首选的治疗方案是
- 答案:
- A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
2、患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，LOA，FHR134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式
- 答案:
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3、患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，LOA，FHR134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否放置引流
- 答案:
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4、李某，男，35岁。1995年2月17日就诊。主诉：暴起腹痛，遇热痛减2天。患者平素健康，发病2天前，在朋友家饮酒后骑自行车回家，途中触冒风寒，暴起下腹绞痛，冷汗淋漓，至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作，痛时恶心呕吐，不欲饮食，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便可，大便溏薄腥秽。检查：脐周压痛明显，大便常规(-)。舌淡，苔白腻，脉沉紧。
该病的治法是：
- 答案:
- A.温中散寒，健脾和胃
5、患者孙某，女，26岁，工人，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP120／80mmHg，P?90次／分，R?20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，FHR144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如计划切除阑尾，
- 答案:
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6、患者孙某，女，26岁，工人，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP120／80mmHg，P?90次／分，R?20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，FHR144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中切口选择：
- 答案:
- A.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
7、患者，女，26岁，GP，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L,OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该病人首选的治疗方案是
- 答案:
- A.立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗，尽可能延长孕周
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