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慢性间质性肾炎、肾乳头坏死 患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉

 

『题目』:患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHg ESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

答案:

A.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

 

1、患者男,68岁,因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后,长期服用抗排斥药物。查体:左耳郭不规则丘疹,边缘欠清,中部角化,最长径约1.5cm,初步诊断为皮肤癌。
其高转移风险有(提示 穿刺活检:浸润性鳞状细胞癌。)

答案:

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2、患者男,68岁,因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后,长期服用抗排斥药物。查体:左耳郭不规则丘疹,边缘欠清,中部角化,最长径约1.5cm,初步诊断为皮肤癌。
行手术治疗,下列过程中错误的有

答案:

A.手术安全切缘为4?mm

B.预防性颈淋巴结清扫

C.术前行全身化学治疗

D.术后行全身化学治疗

E.术中发现切缘不干净,行激光消融

 

3、病历摘要:患者男性,58岁,平素情绪容易激动,2年前发现“高血压”平时服用降压药,血压控制良好,但患者时有头痛而眩,多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦,今日头痛加剧遂来医院求诊,症见:头胀痛,两侧俱痛,相对烦躁,口苦,查体:舌质红,苔薄黄,脉弦数。
该病人头痛考虑为何证?

答案:

A.内伤头痛,肝阳头痛

 

4、病历摘要:30岁女性,口腔损害4年,双上肢皮疹半年,伴痒。发现丙肝8年,长期服用复合维生素B等药物。查体:双颊黏膜网状白纹,双手腕屈侧多发紫色扁平丘疹,境界清楚。
若患者病情发展,皮疹泛发,瘙痒剧烈,可首先下列哪种方法治疗

答案:

A.系统给予皮质类固醇激素

 

5、患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5 ℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2 h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降糖药物。查体:T 38 ℃,P 102次/min;意识清楚;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未及阳性体征。
可选择应用的药物有

答案:

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