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治疗20后,患者黄疸消退,但仍有脘痞腹胀,食少纳呆,口苦黏,乏力,大便不调,舌苔薄白少腻,脉濡。 选方

 

『题目』:治疗20后,患者黄疸消退,但仍有脘痞腹胀,食少纳呆,口苦黏,乏力,大便不调,舌苔薄白少腻,脉濡。
选方是

  • 答案:
  • A.归芍六君子汤

1、患者,男,53岁,患黄疸治疗20日后,患者黄疸消退,但仍有脘痞腹胀,肢倦乏力,食少纳呆,大便不调,舌苔薄白少,脉细弦
辨何证

  • 答案:
  • A.肝脾不调

2、治疗20后,患者黄疸消退,但仍有脘痞腹胀,食少纳呆,口苦黏,乏力,大便不调,舌苔薄白少腻,脉濡。
现辨何证

  • 答案:
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3、病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。
首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类,并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作?

  • 答案:
  • _JXjувɑ.comA.《景岳全书》

4、病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。
目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗? 提示:患者因砂石阻滞胆道,而见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,或有寒热往来,大便色淡灰白。

  • 答案:
  • A.大柴胡汤

5、病历摘要:患者,男,40岁,黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,面色黧黑,脘闷腹胀,查体见胁下积块,按之软而不坚,固定不移,舌质淡黯,苔薄白,脉弦。
此时治法宜用何种方法治疗?

  • 答案:
  • A.活血化瘀,化气利水

6、患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。
首先要鉴别的疾病是(提示:患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)

  • 答案:
  • A.慢性丙型肝炎

7、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有

  • 答案:
  • A.胆总管梗阻
  • B.长期禁食
  • C.大量饮酒
  • D.溶血性贫血
  • E.急性胆囊炎

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