『题目』:男,55岁,腰背痛,反复感染,尿蛋白(+),本周蛋白(+),血钙升高,结合图像,最可能的诊断是()
- 答案:
- A.骨髓瘤
1、 患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
有助于诊断的检查是
- 答案:
- A.Coomb试验、冷沉淀纤维蛋白、冷凝素效价
- B.血常规,血沉,出、凝血时间
- C.狼疮自身抗体
- D.双小腿血管彩色超声
- E.血管炎自身抗体
- F.关节X线片
2、男,80岁,脐周隐痛反复发作半年,加重1月,体检:脐周压痛,以脐上为主,无反跳痛,结合图像,最可能的诊断为()
- 答案:
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3、8个月女婴,新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞、血红蛋白、血小板计数均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助()
- 答案:
- A.血清免疫球蛋白测定
4、 患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
可以选用的治疗药物是
- 答案:
- A.糖皮质激素
- B.环磷酰胺
- C.抗生素
- D.肝素
- E.中药
5、患者肺炎反复发作,结合图像,最可能的诊断为()
- 答案:
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6、男,15岁,一星期前寒战,继而体温急剧升高,达3940℃,发病后12天患肢右大腿出现功能障碍。局部出现红、肿、热、痛等症状,触之有波动感。实验室检查,血中白细胞升高,血沉增快,血培养阳性,中性粒细胞轻度升高,结合所提供的图像,最可能的诊断是()
- 答案:
- A.急性化脓性骨髓炎
7、患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿增多,活动后气短,血红蛋白70g/L,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查
- 答案:
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8、女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC 2.5×10/L,PLT 74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
最可能的诊断是 ( )
- 答案:
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9、患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑
- 答案:
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