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自发性气胸 男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高

 

『题目』:男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是

答案:

A.自发性气胸

 

1、姜某,男性,78岁。慢性咳嗽、咳痰12年,近两年来出现咳嗽时气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院
对病人做哪些检查有助于确诊

答案:

正在整理中!

 

2、患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提示:术中行右单肺通气,SpO保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰。
提问:下列措施哪些应优先予以考虑?

答案:

A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.健侧肺行PEEP

C.患肺持续吹氧

D.间断双肺通气

E.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

 

3、男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑

答案:

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4、男性,66岁,慢性支气管炎,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音
考虑并发了

答案:

A.自发性气胸

 

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