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激素+透析 男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素

 

『题目』:男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB 31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
确诊后的治疗原则是什么 ( )

答案:

A.激素+透析

 

1、男,68岁,感冒发热给安痛定肌肉注射,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高,提示:入院后查:血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超示双肾大。
提问:最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

2、男,68岁,感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC2030个/HP,尿嗜酸性自细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大,最可能的诊断是

答案:

A.急生过敏性间质性肾炎

 

3、24岁初产妇,停经18周时测血压130/90mmHg,停经32周时下肢出现水肿,头痛、视物不清,BP 160/110mmHg,尿蛋白(++),则可能的诊断为()

答案:

A.慢性高血压合并先兆子痫

 

4、女性,18岁,水肿少尿20天,近2天来出现发热, 体温达 38℃,检査 BP120/80mmHg,HB110g/L,尿 常规白细胞10-15个/HP,尿蛋白(+ + +),红细 胞3 ~5个/HP,最可能的诊断是

答案:

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5、男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐260μmol/L,血清补体C3降低
最有可能的诊断为

答案:

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6、男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为 JXJYвa.COm 整理

答案:

A.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

 

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