『题目』:下列哪种情况需手术探查( )
- 答案:
- A.胸腹联合伤
1、患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。
患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性
- 答案:
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2、女,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔15cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为
- 答案:
- A.粘液性囊腺癌I?a期
3、女性,50岁,查体发现前上纵隔肿瘤手术探查见肿瘤位于前纵隔与心包紧密粘连约3cm,完整切除肿瘤+部分心包切除,术后病理为"胸腺瘤,上皮细胞为主型下一步的治疗方案是()
- 答案:
- A.术后给予全心包全纵隔放疗+瘤床追加剂量放疗
4、直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式
- 答案:
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5、患者女性,42岁,肛旁流脓2年,检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口,镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处,以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。
低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是:
- 答案:
- A.切开疗法
6、 JxJуbα·CΟM 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降86/50mmHg,心率减慢52次/分。最可能的原因是
- 答案:
- A.迷走神经反射
7、男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有-4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是
- 答案:
- A.脾修补术
8、术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()
- 答案:
- A.胃癌根治R2式
9、腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征
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10、腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是
- 答案:
- A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
11、男,42岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法
- 答案:
- A.根治性胃大部切除,左肝外叶局部切除
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