『题目』:患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。刮出物中细小葡萄串样的绒毛,出血100ml,大水泡样绒毛,刮出物500ml左右,送病理检查,其报告描述为
- 答案:
- A.绒毛外形呈水肿状,细胞滋养细胞轻度增生,合体细胞中度增生
1、患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
经检查,考虑诊断为
- 答案:
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2、患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。对此患者的处理为
- 答案:
- 正在整理中!
3、患者,25岁,初产妇,停经3个月,少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎病理报告提示为侵蚀性葡萄胎,刮宫术后进一步处理为
- 答案:
- A.手术后HCG正常后,每半年一次直至年,以后每年查一次直至年,年以上即可怀孕,孕期必须监护
4、初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉:小静脉二1:3,水肿(++),胎心音165次/分。
可能的诊断为
- 答案:
- A.胎盘早期剥离
5、患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,少许出血及流水1小时入院。入院检查:T?36.7℃,P?82次/分,R?20次/分,BP??120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP?60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有
- 答案:
- A.按摩子宫,协助子宫收缩
- B.B超检查,宫腔有无胎盘残留
- C.检查,明确出血原因
- JxjybA.COmD.注射催产素促子宫收缩
- E.3P试验
6、初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉:小静脉二1:3,水肿(++),胎心音165次/分。
对上述病例最恰当的处理为
- 答案:
- A.立即剖宫产
7、患者42岁。不规则出血3个月,以后出血为特征。妇检:阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常
初步诊断需行哪项检查
- 答案:
- A.宫颈刮片细胞学检查
8、患者42岁。不规则出血3个月,以后出血为特征。妇检:阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常
假设宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级,应行进一步检查
- 答案:
- A.镜指导下宫颈活检
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