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患者,男性,45岁,三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损,1年前体检时血清胆固醇

 

『题目』:患者,男性,45岁,三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损,1年前体检时血清胆固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局部皮肤还有不适感。
在体格检查中与作为胸痛原因的肋软骨炎最可能一致的是:

  • 答案:
  • A.胸骨旁局部压痛点

1、患者,男性,45岁,三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损,1年前体检时血清胆固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局部皮肤还有不适感。
如果病人有心肌缺血,检查最可能的发现是:

  • 答案:
  • A.心音正常

2、患者,男性,45岁,三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损,1年前体检时血清胆固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局部皮肤还有不适感。
如果病人为带状疱疹,血液化验最有可能的是:

  • 答案:
  • A.白细胞偏低

3、患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。
为明确诊

  • 答案:
  • A.CT
  • B.AFP

4、患者男性,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
食管异物的预防下列哪项不正确

  • 答案:
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5、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

  • 答案:
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6、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:引起淀粉酶升高的疾病是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • 答案:
  • A.脂肪泻

8、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • 答案:
  • A.糜蛋白酶
  • B.胰蛋白酶

9、患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断

  • 答案:
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