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肾脏 男,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院

 

『题目』:男,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。
根据患者病史及病情特点,首先应考虑下列哪种器官损伤

答案:

A.肾脏

 

1、一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无.包块,尿常规RBC5-10个/Hp,最可能的诊断是

答案:

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2、患者,女;33岁。因车祸被撞击右腰部,2小时后发现小便呈淡红色,无尿痛。应首先考虑的是

答案:

A.右肾损伤

 

3、男,42岁。乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
应首先考虑的诊断是

答案:

A.髋关节后脱位

 

4、男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
最可能的诊断是

答案:

A.肝破裂

 

5、男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
体检:脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是

答案:

A.床旁B超

 

6、女,35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝,24小时pH值测定DeMeester积分为13.8。首选的治疗方法是

答案:

A.服用制酸剂

 

7、男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
病史询问和体检错误的是

答案:

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