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立即服用大量苏打水 某患者因误食稀盐酸后即刻入院,入院时有发

 

『题目』:某患者因误食稀盐酸后即刻入院,入院时有发热、昏睡,背部叩击痛,胸片示有纵隔气肿。下列抢救措施中,错误的是:

答案:

A.立即服用大量苏打水

B.立即服用牛奶

C.当天行食管吞钡检查,以明确腐蚀伤范围

D.予静脉滴入20mg地塞米松,以防止以后的瘢痕狭窄

 

1、病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。
为明确诊断,该患者需进一步作哪些检查?

答案:

A.头颅MRI_jxjУbα、COM 分享

B.胸片

C.腰穿

D.血培养+药敏

E.痰培养+药敏

F.脑电图

 

2、病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。
根据现有资料,诊断应考虑:?提示:检查发现脑脊液压力250mm水柱,淡黄,细菌涂片(-),潘氏试验(+),细胞数250个/mm

答案:

A.结核性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

 

3、病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。
对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值

答案:

A.脑脊液抗酸杆菌涂片(+)

B.脑脊液结核杆菌培养(+)

 

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