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患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重

 

『题目』:患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

下列哪项影像表现对本病有诊断意义

  • 答案:
  • A.CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mm

1、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

考虑该病的临床依据是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

确诊本病的金标准为

  • 答案:
  • A.X线心血管造影

3、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

下列哪项不是该病的病因

  • 答案:
  • A.心内膜炎
  • B.吸烟

4、患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
患者的可能诊断是
(提示 血白细胞2.1×10/L,中性0.89,血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

  • 答案:
  • A.继发性肺脓肿

5、患者女性,19岁,未婚,因疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
临床症状未完全消失的原因可能有哪些?(提示:患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退,无留疤痕,也无压痛,但仍有微痛及发痒

  • 答案:
  • A.青霉素耐药的淋菌菌株存在
  • B.非淋菌性(宫颈)炎
  • C.治疗期间仍有不洁
  • D.用药剂量不足
  • E.合并霉菌感染

6、患者女性,19岁,未婚,因疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
下列哪些处理是对的?(提示:患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。、宫颈症状消失。但主诉三天前,会起红斑,灼热,第二天红斑上出现大疱,灼痛,无发热。同

  • 答案:
  • A.在复查沙眼衣原体结果未报前,暂停治疗,待结果回来后再作处理
  • B.使用葡萄糖酸钙
  • C.选用扑尔敏等抗组织胺类药
  • D.选择溶液外用会阴患处

7、患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

  • 答案:
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