『题目』:全腹紧张度降低,触之松软无力者,多见于()
- 答案:
- A.久病重病体虚者
1、 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3?cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P?90次/min,BP?100/70?mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。
患者入院后应常规检查
- 答案:
- A.血常规
- B.红细胞沉降率
- C.血生化(电解质,肝、肾功能)
- D.骨X线片
- E.动脉血气分析
- www.jXJуBɑ、CΟm分享F.尿钙、磷
2、 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3?cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P?90次/min,BP?100/70?mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。
此时应考虑的诊断有(提示:血ALP?1239?U/L,钙2.90~3.13?mmol/L,磷0.55?mmol/L,PTH?778?pg/ml(正常值12~6
- 答案:
- A.代谢性酸中毒
- B.原发性甲状旁腺功能亢进症
- C.骨软化症
3、 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3?cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P?90次/min,BP?100/70?mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。
下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进
- 答案:
- A.联系外科行甲状旁腺手术
- B.监测血钙水平,对症处理
- C.警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂
4、患者,男,40岁,右下后牙咬合无力半年,冷热刺激酸痛不适,无自发痛。
若临床检查见右下颌6松动(-),叩痛(+),牙周袋垂直向深围毫米,水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降低。最可能的诊断为()
- 答案:
- A.Ⅱ度根分叉病变
5、男.58岁,患肝炎已10余年.因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋甶增高.白蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症,直选的血液制品是
- 答案:
- A.白蛋白
6、 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
该患
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