『题目』:病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。
病人此时应用何方药? 提示:患者病情突然变化,骤然大量吐血,口躁心烦,胃脘灼热,舌质红苔黄,脉数。
- 答案:
- A.泻心汤合十灰散
- B.犀角地黄汤合三七粉
1、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。
本病首先表现的病理改变为
- 答案:
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2、病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
该患者诊断应考虑哪些疾病可能? 提示:肺功能检查:FEV1、FVC正常,Dlco、Dlco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影,以
- 答案:
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3、病历摘要:患者男性,42岁,突然呕血1小时,急诊就医。患者平素喜欢饮酒,自诉二年来胁痛,心烦易怒,寐少梦多,乏力口苦,已确诊患有“肝硬化晚期”,1小时前因事与人争吵而突然呕血,量约50ml,吐血,色暗红夹少量食物,查:腹部隆起,腹壁可见静脉曲张。情绪惊恐,烦躁,舌质红降,脉弦数。
本病的护治法则是?
- 答案:
- A.泻肝清胃,凉血止血
4、病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
- 答案:
- A.急性脊髓炎
- B.Guillain-barre综合征
- C.周期性瘫痪
5、病历摘要:患者男性,42岁,突然呕血1小时,急诊就医。患者平素喜欢饮酒,自诉二年来胁痛,心烦易怒,寐少梦多,乏力口苦,已确诊患有“肝硬化晚期”,1小时前因事与人争吵而突然呕血,量约50ml,吐血,色暗红夹少量食物,查:腹部隆起,腹壁可见静脉曲张。情绪惊恐,烦躁,舌质红降,脉弦数。
该病人发病与哪些因素有关?
- 答案:
- A.与感受外邪有关
- B.与情志过极有关
6、病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
需要行哪些检查,协助诊断。
- 答案:
- A.肌电图
- B.血钾
- C.脑脊液检查
- D.肾上腺素试验
- E.心肌酶
- F.脊髓MR
7、病历摘要:患者男性,42岁,突然呕血1小时,急诊就医。患者平素喜欢饮酒,自诉二年来胁痛,心烦易怒,寐少梦多,乏力口苦,已确诊患有“肝硬化晚期”,1小时前因事与人争吵而突然呕血,量约50ml,吐血,色暗红夹少量食物,查:腹部隆起,腹壁可见静脉曲张。情绪惊恐,烦躁,舌质红降,脉弦数。
此病的主要护理措施有?
- 答案:
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