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结核性胸膜炎 男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温3839℃,

 

『题目』:男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温3839℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是

答案:

A.结核性胸膜炎

 

1、男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。
最有意义的检查是

答案:

A.心脏超声

 

2、患儿,男性,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。
该患者最可能的诊断是

答案:

A.右小腿脓肿

 

3、 患者女,43岁,因“发热3 d,面部丘疹、结节1 d”来诊。体温38~39 ℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1 d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。
为明确诊断最有意义的检查是

答案:

A.皮损组织病理学

 

4、二十岁男性患者,因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治入院。
患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×10/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断

答案:

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5、二十岁男性患者,因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治入院。
针对该患者可作何处理

答案:

正在整理中!

 

6、二十岁男性患者,因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治入院。
在住院后的第8天,患者仍表现少语、少动、安静,但出现了三次四肢抽搐发作,此时该做何处理

答案:

A.积极抗癫痫治疗

B.预防感染

C.减量或停用抗精神病药

D.对症、支持治疗 JXJУbA.CоM

E.预防脑水肿

F.地塞米松治疗

 

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