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硝酸酯类药物,降低心脏前负荷 患者,女性,18岁。发热3天,体温

 

『题目』:患者,女性,18岁。发热3天,体温最高达38.9℃,咳嗽,咳少量白色粘痰,无胸痛,服用感冒冲剂"2天,症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史,上小学时发现有"心脏杂音",未影响学习,可正常参加体育活动。查体:体温38.1℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,自主体位,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心律整,P2亢进伴分裂,肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下及边,脾未及。
问题6:患者入院后下列治疗措施中目前不适宜的是

答案:

A.硝酸酯类药物,降低心脏前负荷

B.β受体阻滞剂,降低心率

C.钙离子拮抗剂,降低肺动脉压

D.利尿剂,改善心功能

 

1、患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性jiao史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
下列哪些是正确的?(提示:经用青霉素和丙磺舒治疗后,当晚病人已无发热,疼痛也明显减轻,分泌物随之减少,第二天仅有轻微疼痛,右侧大阴唇红肿也明显消退,右腹股

答案:

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2、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L
针对该患者,血糖控制方法为

答案:

A.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物

 

3、患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷结节。
若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括

答案:

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4、患者,26岁。面部蝶形红斑3年,1个月来发热,体温最高39℃,关节痛,3天来神志淡漠,化验检查发现贫血。
确诊需要进一步做的检查是

答案:

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5、一女性患者,48岁,发热两天后出现昏迷,血压8.8/6.7kPa(66/50mmHg),血糖2.3mmol/L,体温不升,既往有产后大出血病史,该患者应诊断为

答案:

A.垂体前叶功能减退危象

 

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