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患者,女,30岁,低热,尿急尿痛,腰部酸软5年余,血压150/100mmHg,,尿蛋白(+),尿沉渣白细胞15个/高倍

 

『题目』:患者,女,30岁,低热,尿急尿痛,腰部酸软5年余,血压150/100mmHg,,尿蛋白(+),尿沉渣白细胞15个/高倍视野,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,肾盂变形。
本病应诊断为

  • 答案:
  • A.慢性’肾盂,肾炎

1、患者,女,30岁,低热,尿急尿痛,腰部酸软5年余,血压150/100mmHg,,尿蛋白(+),尿沉渣白细胞15个/高倍视野,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,肾盂变形。
本病选敏感抗生素联合使用,疗程约为

  • 答案:
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2、女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
如果突然出现腰部剧痛,患者面色苍白,血压下降,应考虑并发

  • 答案:
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3、某患者,女性,30岁,间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是

  • 答案:
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4、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。
治疗应为

  • 答案:
  • A.控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压

5、患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC59个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.硬皮病肾危象

6、患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞1015个/高倍视野,白细胞510个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是

  • 答案:
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7、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区
对辅助诊断有意义的器官是

  • 答案:
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8、患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg
此病应诊断为

  • 答案:
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9、男性患者,50岁。全身轻度水肿3年。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),BUN10mmol/L。最可能的诊断是

  • 答案:
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10、患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg
本病例与下列哪个疾病相鉴别

  • 答案:
  • A.肾病综合征

11、孕妇,28岁,孕2产0孕33周,近一周来时感头晕、头痛、胸闷等不适,血压150/100mmHg。妊娠3个月时测血压为100/70mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+++)。
对该患者下列哪一项不妥:

  • 答案:
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