『题目』：患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。
最佳的明确诊断的方法为
- 答案:
- A.CT引导下穿刺活检
1、患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。
最佳治疗方案是
- 答案:
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2、患者女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸控释片(美施康定)治疗，疼痛控制理想。
根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级
- 答案:
- 正在整理中！
3、患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5?cm×5?cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4?cm×4?cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
首选治疗方法是
- 答案:
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4、 患者女，55岁，因“SLE口服（20~40?mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP?155/100?mmHg；身高159?cm（2年前身高163?cm），体重58?kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR?76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。
应采取的治疗是(提示：经减量（10?mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。)
- 答案:
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5、WWW.jXJyBA.com 患者女，55岁，因“SLE口服（20~40?mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP?155/100?mmHg；身高159?cm（2年前身高163?cm），体重58?kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR?76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。
在治疗过程中应动态观察的指标有
- 答案:
- A.血钙、血磷和血钾
- B.BMD
- C.血压和心功能
6、患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5?cm×5?cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4?cm×4?cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
目前的治疗方案为(提示 经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年，复查B型超声：肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展
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7、患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。
该患者最可能的诊断为
- 答案:
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8、患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。
若患者行胸腔镜肺活检证实为腺癌，下列说法正确的是
- 答案:
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