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老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇

 

『题目』:老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
对该患者进一步的检查是()

  • 答案:
  • A.头颅MRI

1、老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
下列哪条动脉损害可产生该综合征()

  • 答案:
  • A.小脑后下动脉

2、患者男性,60岁,有高血压病史20年,一直服药,因情绪激动,2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,查血压240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征阴性。
以上表现应采取的措施

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作
诊断首先考虑为

  • 答案:
  • A.蛛网膜下腔出血

4、患者,女性,50岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200/110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级,病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.椎基底动脉供血不足

5、男性,35岁,囚高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16 kPa(210/120 mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65 g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr 760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是

  • 答案:
  • A.转换酶抑制剂

6、女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作
为找病因应首先考虑进行下列哪项检查

  • 答案:
  • A.脑血管造影

7、女性,22岁,3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解。发作时无抽搐,无意识障碍,发作间期完全正常,神经系统检查无阳性体征,头颅MRI、DSA检查未见异常
为取得最佳疗效,止痛剂服用的正确方法是

  • 答案:
  • A.症状起始时立即服药

8、病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmHO,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
最好的治疗方法是

  • 答案:
  • www.JXJYbɑ.СОM 整理A.DSA动脉瘤栓塞术

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