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辛温通阳,开痹散寒 病历摘要:患者,男性,56岁,于8小时前进餐

 

『题目』:病历摘要:患者,男性,56岁,于8小时前进餐中突发胸前区疼痛,伴胀闷及梗阻感,呼吸不畅,约3分钟后缓解,于当地诊所输液治疗后仍自觉气短,心悸,胀闷及梗阻感加重,由家人送急诊收入ICU病区,患者素有嗜酒,易怒,两天前感受风寒,查:神倦怠,胸痛彻背,无恶心呕吐,T36.8℃,?P?95次/分,R?20次/分,血压160/85mmHg,舌苔红,脉沉细。
该病人疾病的证型护治原则?

  • 答案:
  • A.辛温通阳,开痹散寒

1、病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
该患者的进一步处理措施是:

  • 答案:
  • A.绝对卧床,保持安静,避免引起血压及颅内压增高的诱因
  • B.可用?20%甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗
  • C.可使用抗纤溶药物防止再出血
  • D.可应用钙通道拮抗剂
  • E.行全脑血管造影(DSA)检查
  • F.应用抗癫痫药物

2、病历摘要:男性,25岁,突发咽痛,低热,双小腿伸侧皮肤出现散在淤点淤斑,部分融合,伴双下肘膝关节肿胀,酸痛。检查血常规未见异常
该患者的诊断是

  • 答案:
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3、病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。
以下哪些情况的梅毒提示:患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒

  • 答案:
  • A.复发患者
  • B.血清固定患者
  • C.病程1年以上患者
  • D.伴视力听力异常的患者
  • E.驱梅治疗1~2年RPR滴度未能降低4倍以上

4、病历摘要:男性患者,35岁,臀部斑块3年,无瘙痒,皮损向四周缓慢扩展。体查:臀部见直径6cm大小斑块,表明粗糙不平,皮损表面有较深沟纹相隔,挤压时可有脓液从裂隙中渗出。皮损中央见一1cm萎缩性瘢痕。斑块界清,外周绕以红晕。该患者行皮肤病理活检示:聚集成群的上皮样细胞和多核巨细胞,中心干酪样坏死,外围密集淋巴细胞浸润。
皮肤结核病由以下哪些所致

  • 答案:
  • A.牛型结核杆菌
  • B.人型结核杆菌

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