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脊髓亚急性联合变性 患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花

 

『题目』:患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
首先考虑的诊断

答案:

A.脊髓亚急性联合变性

 

1、患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。
为证实该诊断,还应进行的实验室检查是

答案:

A.免疫固定电泳

 

2、患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。
提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素100μg,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区可闻及沸水音。
提问:这种情况最可能的诊断及处理原则是什么?

答案:

A.失血性休克

B.心脏大血管气体栓塞

C.通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体

D.立即封闭和修补静脉破损处

E.快速输血输液补充血容量

 

3、患者男性,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。
治疗该患者的肩部下垂,错误的是

答案:

A.不用处理,过一段时间就会恢复

 

4、患者男性,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。
对该患者进行气管造口护理不包括

答案:

A.忌烟酒和辛辣食物

 

5、患者男性,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。
应如何治疗该患者的肩部下垂

答案:

A.使用吊带支持肩带

B.肩背部按摩

C.可行神经移植术

D.进行肩背肌力训练

E.低中频电疗

 

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