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剖腹探查术 男性,18岁,阑尾切除术后6小时,仍腹痛,躁动不安,

 

『题目』:男性,18岁,阑尾切除术后6小时,仍腹痛,躁动不安,查体:T:38.5℃,BP:80/60mmHg,P:110次/分,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,腹稍胀,下腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣弱。
如检查结果证实所考虑的诊断应

答案:

A.剖腹探查术

 

1、男性,38岁,阑尾切除术后5年,腹胀,上腹痛12小时。查体:上腹压痛,两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑,血淀粉酶100U/dl(Somogyi法)。最可能的诊断是

答案:

A.急性胰腺炎出血坏死型

 

2、男性,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺人体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院.查体:P100次/分,BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长,深度78cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张。应采取的最佳治疗方案是

答案:

A.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

 

3、男性,40岁,突发高热、腹痛48小时,测血压85/60mmHg,神志尚可,面色苍白,四肢湿冷,查体全腹压痛,肌紧张,肠鸣音消失,最可能的诊断为()

答案:

A.感染性休克

 

4、男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。
最适的处理是()

答案:

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5、患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。
下列哪些措施正确

答案:

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用质子泵抑制剂

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.及早应用奥曲肽或生长抑素

 

6、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是

答案:

A.急性重症胰腺炎

 

7、男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。
初步诊断()

答案:

A.溃疡病穿孔

 

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