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局灶节段性肾小球硬化 男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月

 

『题目』:男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为

答案:

A.局灶节段性肾小球硬化

 

1、男性患者,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是

答案:

A.肾病综合征

 

2、男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。
提问:为明确病因,检查首选

答案:

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3、患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。Bp190/100mmHg,实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2go
该患者可能的诊断为

答案:

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4、患者,男性70岁,主因肉眼血尿2周余来诊。1周来,无任何原因晨起肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿。实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞。平片未发现阳性征象。
根据上述资料,你认为还应该做哪些检查

答案:

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5、患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。Bp190/100mmHg,实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2go
血生化检查结果:BUN25.1mmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在

答案:

A.急性肾衰竭

 

6、患者,男性70岁,主因肉眼血尿2周余来诊。1周来,无任何原因晨起肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿。实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞。平片未发现阳性征象。
你的诊断依据是哪些

答案:

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