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失代偿性呼酸合并代酸 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年

 

『题目』:男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)
提示:血气分析PaCO:93mmol/L,PaO:40mmHg,HCO:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L
提问:为何种酸碱失调

答案:

A.失代偿性呼酸合并代酸

 

1、哮喘患者如呼吸困难持续加重,哮鸣音反而减轻或消失时,表示有以下可能

答案:

A.衰竭、呼吸无力

B.痰栓堵塞细支气管

C.合并自发性气胸或纵隔气肿

 

2、急性喉炎患者突然呼吸明显困难,喉喘鸣声较响,四凹征显著,脉搏加快,烦躁不安。正确的处理是

答案:

正在整理中!

 

3、呼吸困难患者采取半坐卧位的目的是 ( )

答案:

正在整理中!

 

4、男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,最可能的诊断是()

答案:

A.特发性肺间质纤维化

 

5、患者,男,66岁。患冠心病、心力衰竭3年,糖尿病10年。近1周来咳喘加重,不能平卧,尿少,查血钾5.5mmol/L,血钠138mmol/L,血肌酐194νmol/L。应首选的药物是

答案:

A.噻嗪类利尿剂

 

6、无意识、无呼吸、无心跳的患者,急救时应取何种体位()

答案:

A.仰卧位

 

7、一患者以呼吸困难为主要症状,无明显声嘶。喉镜下见双侧声带居旁正中位,其间仅有小裂缝,发声时声门可闭合,最可能是:

答案:

A.双侧不完全性喉返神经麻痹

 

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