『题目』：关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有
- 答案:
- A.选用高能X线
- B.采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射
- C.利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性
- D.腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区
1、患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。
经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为
- 答案:
- A.放射治疗
2、患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬，活动，皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
需要放射治疗补量的部位和方式为(提示 乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT?50?Gy/25次/5周。)
- 答案:
- A.乳腺原发灶瘤床电子线补量
- B.乳腺原发灶瘤床组织间插植补量
3、患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0?cm×1.0?cm×0.5?cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。
诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选
- 答案:
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4、患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。
术后辅助放射治疗区域包括
- 答案:
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5、患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
为明确诊断，应检查
- 答案:
- A.血清碱性磷酸酶测定
- B.骨痛部位X线片
- C.骨痛部位CT
- D.放射性核素骨扫描
- E.PET-CT
- F.骨活检
6、患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
其后续可以接受的全身系统治疗包括(提示 骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。)
- 答案:
- A.化学治疗
- B.内分泌治疗
- _JxJyBɑ·CоM 分享C.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
- D.二膦酸盐治疗
7、患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
目前亟需的治疗为(提示 患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。)
- 答案:
- A.手术治疗
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